【現(xiàn)實挑戰(zhàn)】目前我國養(yǎng)老護理員缺口巨大，養(yǎng)老護理員難招難留

【應(yīng)對策略】《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準 (2019年版)》增加技能要求，放寬入職條件，拓寬職業(yè)發(fā)展空間

給老人喂飯、喂藥，幫助老人做康復(fù)護理——養(yǎng)老護理員是從事老年人生活照料、護理服務(wù)的人員，是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者。據(jù)調(diào)查，目前我國養(yǎng)老護理員需求約為1300萬，而實際從業(yè)人員卻不到30萬，缺口巨大，養(yǎng)老機構(gòu)普遍面臨養(yǎng)老護理員難招難留的難題。

近日，人力資源和社會保障部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準(2019年版)》。這一標準是指導(dǎo)養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓(xùn)、開展職業(yè)技能等級認定和規(guī)范養(yǎng)老護理職業(yè)行為的基本依據(jù)。

據(jù)了解，根據(jù)養(yǎng)老護理員發(fā)展的新情況、新特點，圍繞增加職業(yè)技能要求、放寬入職條件、拓寬職業(yè)空間、縮短晉級時間等方面，2019年版《標準》較2011年版《標準》，作出了多項重大修改。

新增技能要求 納入“失智照護”

參加今年9月舉行的養(yǎng)老護理員“國賽選拔賽”的孫宏鑫年僅23歲，三年的工作時間里完成了從一線護理員到管理人員的轉(zhuǎn)變。他對老年護理工作的“難處”深有體會，很多時候會面對“負面情緒”和“負能量”。“老人院的老人基本都在80歲以上，身體患有各種疾病甚至不能自理，尤其是患有阿爾茲海默癥的老人，有時你為他好，他不理解甚至還罵你、打你。”

因此，對于養(yǎng)老護理員來說，不能僅僅機械地完成各項護理“任務(wù)”，而是要在護理過程中傳遞更多的關(guān)愛和善意，這才是更高質(zhì)量的服務(wù)。而對護理員們來說，他們需要化解工作給自身帶來的負面情緒。孫宏鑫曾經(jīng)會把心里的不舒服、不痛快跟樓層的管理人員傾訴，或者聽音樂緩解一下，現(xiàn)在，他的職責(zé)之一就是傾聽護理員們的傾訴，并進行開導(dǎo)。只有護理員自身的負面情緒得到釋放和化解，并不斷從外界得到正能量，然后再傳遞給老人，才能提供可持續(xù)的高質(zhì)量服務(wù)。

針對養(yǎng)老護理員的技能要求，2019年版《標準》作出修改，順應(yīng)居家和社區(qū)養(yǎng)老需要，在各職業(yè)等級中新增養(yǎng)老護理員在居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)具備的技能要求;強化消防知識在養(yǎng)老安全中的重要作用，在“基礎(chǔ)知識”中新增“消防安全”內(nèi)容;關(guān)注失智老年人照護需求，將“失智照護”分層次納入各職業(yè)等級的工作內(nèi)容和技能要求;根據(jù)地方積極探索“養(yǎng)老顧問”服務(wù)等實踐，新增“能力評估”和“質(zhì)量管理”等兩項職業(yè)技能。

從業(yè)人員門檻調(diào)整為“無學(xué)歷要求”

2019年版《標準》放寬了養(yǎng)老護理員入職條件備受社會關(guān)注。為吸納更多人從事養(yǎng)老護理工作，緩解人才短缺困境，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”;將五級/初級工申報條件由“在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上”調(diào)整為“累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作1年(含)以上”;明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識考試可采用口試的方式，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識要求。

業(yè)內(nèi)人士認為，養(yǎng)老護理人員通過專門培訓(xùn)考核，可以從事養(yǎng)老護理工作，和是否初中畢業(yè)這個硬性條件關(guān)聯(lián)不大。降低入職門檻，為更多沒有學(xué)歷而又熱愛養(yǎng)老護理工作的人員入職打開“一扇窗”。一方面，可以緩解當前養(yǎng)老護理人員短缺現(xiàn)狀;另一方面，解決這部分人的就業(yè)問題，對改善民生，促進社會和諧也有很大幫助。

當然，從事養(yǎng)老護理工作“無學(xué)歷要求”并不是將養(yǎng)老護理人員工作標準降低。在具體實施過程中，政府部門需要對從事養(yǎng)老護理的人員進行崗位培訓(xùn)，強化素質(zhì)教育，讓他們盡快掌握職業(yè)基本要求和新技能，從而能更好地從事養(yǎng)老護理等服務(wù)工作。同時，有關(guān)部門要對養(yǎng)老護理人員加強管理，不斷提升養(yǎng)老護理人員的工作能力和水平，引導(dǎo)其用更好的服務(wù)贏得消費者的滿意。

拓寬職業(yè)發(fā)展空間 從業(yè)者有了“上升通道”

此外，2019年版《標準》修改后，拓寬了養(yǎng)老護理員職業(yè)發(fā)展空間，并且縮短了職業(yè)技能等級的晉升時間。據(jù)了解，為打通養(yǎng)老護理員職業(yè)晉升通道，加快培養(yǎng)高技能人才，養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能等級由4個增至5個，新增“一級/高級技師”等級，明確了康復(fù)服務(wù)、照護評估、質(zhì)量管理、培訓(xùn)指導(dǎo)等職業(yè)技能;對申報條件進行了較大調(diào)整，增加了技工學(xué)校、高級技工學(xué)校、技師學(xué)院、大專及以上畢業(yè)生的申報條件，規(guī)定中職中專畢業(yè)生可直接申報四級/中級工。同時，為加快提升養(yǎng)老護理人才層次，調(diào)整了各職業(yè)技能等級的“申報條件”，縮短了從業(yè)年限要求。

目前北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營床位10萬張，在院護理員約7700人，尚存在缺口。北京市委社工委委員、市民政局副局長李紅兵曾表示，要加大養(yǎng)老護理員這個職業(yè)的吸引力，就要讓護理員體面就業(yè)，要有從初級、中級、高級護理員到護理師的成長階梯。“這需要更為完善的職業(yè)設(shè)計，打通護理員職業(yè)晉升通道。”接下來，北京市也將按照全國工作安排，出臺職業(yè)體系框架建設(shè)方案，開展職稱考評，為養(yǎng)老護理員職業(yè)發(fā)展打通上升通道。

從全國范圍來看，下一步，人力資源和社會保障部、民政部將以公布實施2019年版《標準》為契機，建立養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)長效機制。組織專家學(xué)者、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理人員和一線工作人員，編寫?zhàn)B老護理員培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護理員。同時，將指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等用人單位和社會培訓(xùn)評價組織開展職業(yè)技能等級認定工作，指導(dǎo)各地建立養(yǎng)老護理員薪酬待遇與職業(yè)技能等級掛鉤制度等。(記者 陳斯)

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