科技日報記者 張佳星

“今年初，我國出現流感流行強度略高于新冠疫情前流感季的情況。”5月20日，由中國疫苗行業協會主辦的“后疫情時代下流感防控新挑戰與新思考”研討會上，中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕表示，這與甲型H1N1流感近3年未在我國流行、人群預存的流感免疫力降低有關。

如何提高人群的流感免疫力？會上，來自中國疾控中心、各省市疾控中心以及中國香港、墨西哥、智利等多位中外專家提醒，亟需通過提高人群流感疫苗接種率等措施，以應對下一次流感疫情。

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流感疫情持續挑戰公共衛生安全

中國疾病預防控制中心病毒學首席專家董小平強調，流感病毒極易發生突變、其宿主類別眾多、全人群易感，這三方面的特性均決定了在流感疫情的防控工作中，提高全人群流感疫苗的接種率尤為重要。

當前，流感作為急性呼吸道傳染病之一，仍是全球公共衛生面臨的挑戰。世界衛生組織數據顯示，每年全球約有10億人感染流感，其中重癥病例約300萬至500萬例，因流感導致呼吸道疾病相關死亡29萬至65萬例。今年春季，我國也發生了大規模甲流疫情。

流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在聚集場所易發生傳播，對孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群危害較大。中國疾病預防控制中心全國免疫規劃高級顧問蘭斯·羅德瓦爾德解釋，由于接觸流感患者，使得醫務人員較其他群體有更大概率罹患流感，并可能導致醫務人員進入流感病毒的傳播鏈中，傳染給其他患者。

當前疫苗接種情況堪憂

接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的手段。世界衛生組織去年5月更新了關于流感疫苗立場的文件，其中強調，接種疫苗能夠減輕高風險人群受嚴重流感相關疾病和死亡的影響，預防流感，減少傳播。

然而數據統計顯示，目前我國流感疫苗接種率并不理想，在2021-2022年流感流行季，流感疫苗接種率僅2.46%。作為對比，美國2021-2022年流感疫苗接種率約為51.4%，加拿大2021-2022年流感疫苗接種率約為39%。

“世界衛生組織的立場文件建議所有國家應考慮實施流感免疫規劃，這將有助于流感大流行的應對。”中國疾病預防控制中心傳染病管理處呼吸道傳染病預防控制室主任彭質斌說。

世界衛生組織流感疫苗立場文件和我國流感疫苗預防接種技術指南一致將醫務人員作為流感疫苗接種優先推薦人群。蘭斯·羅德瓦爾德表示，醫務人員接種流感疫苗不僅可預防個人因感染流感導致工作效率低下或缺勤影響醫療機構運轉，又可有效避免傳染流感給同事或患者，保障和維持醫療機構的正常接診和救治能力。

多國已開展重點人群的免費接種

令人意外的是，醫務人員接種流感疫苗將帶動全人群的流感疫苗接種。一項意大利的觀察性研究顯示，在醫務人員沒有推薦的情況下，流感疫苗的接種率僅為11%，而在醫務人員推薦接種的情況下，流感疫苗的接種率達到了89%。

智利天主教大學商學院和工程學院主任胡里奧·阿爾貝托·佩圖茲·薩拉斯介紹，為降低因流感導致的重癥、死亡病例，并保證醫療機構能夠正常運轉，智利衛生部出資對醫護人員（包括醫學生）、65歲及以上的老人、老人陪護及養老院工作人員、家禽廠和養豬廠工人等人群實行流感疫苗免費接種，智利的目標是實現至少85%的流感疫苗接種率。

墨西哥蒙特雷理工學院生物化學工程師、墨西哥國立大學生物技術研究所所長勞拉·A·帕洛馬雷斯介紹，墨西哥每年投入約1.25億美元，公費采購3000萬劑流感疫苗，用于6-59月齡兒童、60歲以上人群、孕婦及醫務人員免費接種。當前墨西哥兒童流感疫苗接種率達到87%、60歲及以上人群接種率達到94%。

北京市疾病與預防控制中心免疫預防所助理研究員趙偉在研討會上分享了北京市18歲及以上成人及老年人新冠滅活疫苗加強免疫及與四價流感裂解疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗同時接種項目結果。結果顯示，三種疫苗接種后免疫原性良好，單針接種和同時接種的安全性均良好。

流感疫苗接種仍需加強

在接診中，不少專家也發現了我國流感疫苗接種率不高帶來的困擾。一些感染流感的患兒出現了發熱、咳嗽、肌肉酸疼等癥狀，甚至不少患兒出現了肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重并發癥，需要住院治療。河南省兒童醫院南院區急診醫學科主任宋春蘭在問診過程中發現，很少有家庭帶領兒童接種流感疫苗，或者等到流感小規模暴發時才想起接種疫苗。

“一個班級里有一個孩子感染流感病毒，可能會傳染給多個孩子。”宋春蘭強調，兒童所在的學校和托幼機構作為封閉的人群密集場所，更加容易發生流感病毒的傳播，更應該接種流感疫苗。

與會專家表示，接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的手段，因為流感病毒每年都會發生變異，為了保證流感流行前獲得免疫保護，家長及兒童應每年盡早接種流感疫苗。此外，兒童接種流感疫苗，不僅能夠降低兒童感染流感風險，也能進而降低老年人群罹患流感的概率。

（圖片由會議主辦方提供）

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