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科技日?qǐng)?bào)訊 （記者張強(qiáng) 通訊員陶海濤 劉哲峰）2月20日，科技日?qǐng)?bào)記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心獲悉，該中心腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅教授和感染醫(yī)學(xué)部主任王福生院士聯(lián)合牽頭撰寫(xiě)的《成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）在《中華腫瘤雜志》發(fā)表，為全國(guó)癌癥患者在新型冠狀病毒感染期間的臨床診治提供了解決方案和權(quán)威專業(yè)的指導(dǎo)。
王福生介紹：“腫瘤患者感染新型冠狀病毒的臨床癥狀和影像表現(xiàn)與非腫瘤患者較為類似，多數(shù)患者存在發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但合并腫瘤的新型冠狀病毒感染患者疲勞和呼吸困難的發(fā)生率更高，有腫瘤病史的患者從發(fā)病到呼吸困難的時(shí)間明顯短于無(wú)腫瘤病史的患者。”
胡毅指出，腫瘤患者以老年人群為主，伴隨基礎(chǔ)疾病多、腫瘤本身和抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫抑制狀態(tài)以及更多的醫(yī)院環(huán)境暴露等，使腫瘤患者感染新型冠狀病毒的概率更高。而且相較于非腫瘤人群，腫瘤患者感染后出現(xiàn)危重癥的比例較高，直接危及患者生命，目前相關(guān)的診療指南難以覆蓋這類人群面臨的諸多臨床問(wèn)題。
《建議》顯示，在重癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素上，化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療對(duì)新型冠狀病毒感染的病情發(fā)展均有不同程度的影響；在診斷方面，腫瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肺炎等間質(zhì)性炎癥改變，在對(duì)新型冠狀病毒感染的鑒別上有時(shí)較為困難，臨床需要結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)等綜合判斷；在治療方面，在遵循國(guó)家衛(wèi)健委第十版診療方案的基礎(chǔ)上，激素的使用、聯(lián)合抗炎治療的時(shí)機(jī)、激素的劑量、抗病毒藥物的應(yīng)用等需要結(jié)合腫瘤病人的既往病史、病情做相應(yīng)個(gè)體化的調(diào)整，需特別關(guān)注抗病毒藥物與小分子靶向藥物間的相互作用；在抗感染治療方面，也需要關(guān)注腫瘤患者繼發(fā)性細(xì)菌、真菌感染的特點(diǎn)。
科技日?qǐng)?bào)記者了解到，《建議》的出臺(tái)將為成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治提供權(quán)威專業(yè)的指導(dǎo)，針對(duì)診治共識(shí)存在的不足，該團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)進(jìn)一步探討和積累經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。
關(guān)鍵詞： 病毒感染者
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